La vérité sur la consommation de liquides lorsque vous êtes malade

Lorsque vous contractez un virus ou une infection, votre premier réflexe peut être de boire beaucoup d'eau ou de thé chaud ; après tout, nous avons tous entendu le conseil de rester hydraté lorsque vous êtes malade. Mais les médecins du Kings College Hospital de Londres mettent en garde contre la chute trop de nombreux liquides au cours d'une maladie, après qu'un patient a fait exactement cela et a développé une intoxication hydrique potentiellement mortelle.

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La femme, une femme de 59 ans souffrant d'une infection récurrente des voies urinaires, a été admise à l'hôpital après être devenue tremblante, avoir vomi plusieurs fois et avoir développé d'importantes difficultés d'élocution. Les tests ont révélé qu'elle souffrait d'hyponatrémie, une condition qui survient lorsque le niveau de sodium dans le sang d'une personne est trop bas, en raison d'une consommation excessive de liquide.

Une fois que les médecins ont réalisé ce qui se passait, la femme a admis avoir bu plusieurs litres d'eau ce jour-là pour tenter de traiter son infection urinaire. Elle a dit qu'elle avait été informée, lors d'une infection précédente, que boire beaucoup de liquides aiderait à vider son système.

Les docteurs Laura Christine Lee et Maryann Noronha ont décrit cela récit édifiant dans la revue Rapports de cas BMJ , écrivant qu'il y a en fait très peu de preuves pour ce type de conseil. En fait, il y a peu de preuves que boire beaucoup d'eau pendant tout type de maladie est particulièrement utile. Par exemple, ont-ils écrit, une grande revue médicale n'a trouvé aucune preuve pour ou contre augmentation de la consommation de liquide buccal en cas d'infection respiratoire aiguë.

La femme s'est améliorée après que les médecins ont limité son apport hydrique au cours des 24 heures suivantes, mais elle a eu de la chance : L'hyponatrémie, ou intoxication hydrique, est une urgence médicale : les personnes dont les niveaux de sodium chutent en dessous de 125 mmol/L 30 pour cent de chance de mourir.

Si vous avez déjà entendu parler d'hyponatrémie, c'était probablement dans le contexte de athlètes d'endurance , comme les marathoniens et les triathlètes Ironman, qui s'entraînent et transpirent - et boivent de l'eau - pendant plusieurs heures d'affilée.

Mais ce n'est pas la première fois que la maladie est imputée à ce vieux conseil de boire des liquides pendant la maladie : les auteurs du rapport de cas mentionnent également un autre cas dans lequel une femme est décédée d'hyponatrémie après avoir bu une quantité excessive d'eau au cours d'un épisode. de grippe intestinale .

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Drs. Lee et Noronha notent qu'il est extrêmement rare de développer une intoxication à l'eau dans un cadre sans exercice, en particulier lorsqu'une personne a une fonction rénale normale. Et Anar Shah, M.D., médecin urgentiste à l'hôpital Mount Sinai de New York, convient que c'est quelque chose dont la plupart des personnes en bonne santé n'auront jamais à s'inquiéter.

Je pense que c'est un rapport intéressant à coup sûr, mais je pense qu'il se situe à l'extrémité la plus extrême du spectre, a déclaré Shah à RealSimple.com. Et, dit-elle, il existe de nombreuses raisons légitimes pour lesquelles les médecins recommandent de rester hydraté.

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Il est courant de perdre plus de liquides que d'habitude lorsque vous êtes malade, dit Shah, à cause des vomissements, de la diarrhée ou (si vous avez de la fièvre) de la transpiration, par exemple. En plus de cela, votre métabolisme peut être accéléré et votre corps à un niveau d'activité accru, dit-elle. Vous aurez peut-être besoin d'une hydratation supplémentaire pour maintenir votre niveau de liquide équilibré.

Ne pas boire suffisamment peut affecter la capacité du corps à combattre les infections, dit-elle, et les personnes malades peuvent ne pas remarquer de signes subtils de déshydratation, notamment des lèvres sèches, une peau sèche, des maux de tête, de la fatigue et une diminution de la miction. Ils peuvent également ne pas se sentir prêts à manger ou à boire autant qu'ils le font normalement.

Cependant, ajoute-t-elle, le concept de débusquer une maladie n'est pas exact. Il s'agit davantage de rééquilibrer vos électrolytes et votre volume sanguin, plutôt que d'affecter directement l'infection ou de traiter le problème lui-même, dit-elle. Utiliser ce langage donne aux gens une fausse idée de ce que l'hydratation fait pour eux.

Dans leur rapport de cas, Lee et Noronha soulignent que certaines maladies peuvent augmenter les niveaux d'hormones antidiurétiques, qui réduisent l'excrétion d'eau par le corps et pourraient, théoriquement, conduire à une dilution dangereuse du sodium dans le sang. Pour ces types de conditions, les médecins disent que peut-être boire de l'eau ne devrait pas être recommandé. Y a-t-il des risques potentiels de ce conseil apparemment inoffensif ? ils ont demandé.

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Shah convient que c'est une possibilité réelle, mais dit que ces cas sont rares et devraient être discutés entre les médecins et les patients au moment du diagnostic.

Pour la plupart des gens, dit-elle, viser huit verres d'eau de 8 onces par jour est une bonne norme, que vous soyez malade ou non, et augmenter légèrement cette quantité lorsque vous ne vous sentez pas bien ou que vous combattez une infection ne l'est probablement pas. Une mauvaise idée. (Le conseil de huit verres par jour n'est pas la science exacte , mais de nombreux experts disent toujours que c'est un bon objectif à viser.)

Les gens devraient pratiquer la modération et utiliser leur jugement, dit-elle. Vous voulez donner à votre corps ce dont il a besoin pour guérir et combattre votre maladie. Concentrez-vous sur le maintien de votre apport hydrique normal et sur le remplacement de ce qui a été perdu, mais n'allez pas trop loin et ne buvez pas plusieurs gallons de quoi que ce soit.