Lorsque nous pensons à un traumatisme, nous pensons souvent à des événements aigus et catastrophiques : la perte d'un être cher, une catastrophe naturelle, un terrible accident. 'Le concept est venu de constructions classiques comme le SSPT - nous avons été formés uniquement pour penser aux expériences qui mettaient la vie en danger', explique Christine Yu Moutier, MD, médecin-chef du Fondation américaine pour la prévention du suicide .
Mais au fur et à mesure que les cliniciens continuaient à pratiquer, ils ont réalisé que d'autres événements - des événements qui n'étaient peut-être pas traditionnellement définis comme des «traumatismes» dans le passé - avaient en effet le même impact émotionnel et physique. 'Certaines personnes étaient confrontées à des facteurs de stress qui provoquaient les mêmes symptômes', dit-elle, même si les facteurs de stress n'étaient pas aussi mortels que, par exemple, une catastrophe naturelle, une maladie mortelle ou une relation abusive.
Les cliniciens et les professionnels de la santé mentale en sont venus à comprendre l'importance de reconnaître et de classer ces « petites » expériences pénibles comme des formes légitimes de traumatisme à part entière. Ils en sont venus à comprendre et à définir les expériences traumatisantes en deux catégories, les gros traumatismes en « T » et les petits traumatismes en « T ».
Traumatisme en grand « T » (parfois appelé grand « T »), qui peut souvent entraîner une diagnostic officiel de SSPT , sont des événements catastrophiques, mettant la vie en danger et extrêmement pénibles auxquels vous pensez probablement lorsque vous entendez le mot «traumatisme» - un accident d'avion, un combat militaire actif, une agression sexuelle ou être témoin du traumatisme des autres . Le traumatisme du petit 't' (parfois appelé petit 't') fait référence à des événements relativement plus petits, plus personnels et pénibles que n'importe qui peut traverser à un moment donné de la vie, et ils ne mettent souvent pas la vie en danger ou ne laissent évidemment pas de cicatrices. Il peut s'agir d'un déménagement stressant, d'un changement d'emploi (ou d'une mise à pied), d'une blessure qui ne met pas la vie en danger, de douleurs chroniques, d'un travail pour un patron difficile, d'une urgence financière ou d'un divorce compliqué.
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Mais ne laissez pas la formulation vous convaincre qu'un traumatisme est plus ou moins important qu'un autre - les définitions sont simplement destinées à aider les cliniciens à s'orienter vers la meilleure méthode de traitement pour différents patients. Ce qui est souvent si délicat avec les petits événements 't', c'est leur impact cumulatif, qui fait des ravages psychologiques au fil du temps ou à répétition.
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Comprendre comment vous traitez et réagissez aux traumatismes
Le traumatisme est une expérience très personnelle et tout le monde ne peut pas réagir au traumatisme de la même manière. Prenons l'exemple de la pandémie. La fermeture du monde par le COVID-19 a été un traumatisme collectif mondial, rempli à la fois de gros « T » et de petits « t traumatismes » pour de nombreuses personnes, couvrant toute la gamme : perdre des êtres chers, travailler en première ligne à l'hôpital, perdre un emploi et être coupés de leur sphère sociale, s'adaptant à une nouvelle cadence de travail, et un manque général de certitudes et de réponses.
Pourquoi certaines personnes ont-elles pu surmonter le traumatisme plus facilement que d'autres ? Le Dr Moutier le compare à un patient souffrant d'une maladie cardiaque. La «prescription» préventive de base pour que quiconque prenne soin de son cœur peut inclure de faire de l'exercice régulièrement et de surveiller ce que vous mangez, mais pour une personne souffrant d'une maladie cardiaque, vous devrez peut-être faire toutes ces choses. plus mettre en place des thérapies complémentaires.
'Nous sommes tous prédisposés à comprendre les traumatismes', explique Haylie Yakrus, clinicienne en santé mentale de Berman Psychotherapy à Atlanta. 'Cela peut être génétique, [environnemental] (c'est-à-dire [que vous vous sentiez ou non] en sécurité et protégé), ou une expérience traumatisante quand nous étions [enfants].'
Mais certains déclencheurs peuvent affecter les individus complètement différemment - ou pas du tout. Parfois, un petit traumatisme peut immédiatement amener un individu à entrer dans ce mode de combat ou de fuite, de stress élevé, avec de vrais symptômes physiologiques, alors qu'il peut à peine mettre en phase l'individu à côté d'eux.
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Une grande partie de l'intensité avec laquelle vous êtes affecté par les petits facteurs de stress dépend de votre résilience. «Il existe une corrélation directe entre le réservoir de résilience et la façon dont nous traitons le traumatisme», explique le Dr Moutier. Les personnes qui ont tendance à avoir une plus grande résilience émotionnelle (la capacité de faire face et de rebondir face à l'adversité) - ou un plus grand « réservoir de résilience », comme le dit le Dr Moutier - sont mieux équipées pour faire face aux traumatismes, en particulier celles qui souffrent d'un traumatisme. échelle plus petite, moins mortelle. Et si vous êtes épuisé et que vous ne prenez pas soin de vous, le traumatisme peut avoir un impact plus important sur vous.
Certaines d'entre elles sont génétiques - certaines personnes naissent avec la capacité de récupérer plus rapidement ou de laisser les choses se dérouler plus facilement - mais il existe un large éventail, et beaucoup n'ont pas autant de chance. La nouvelle prometteuse est que remplir ce réservoir de résilience peut parfois être aussi simple que dormir, s'hydrater, se nourrir et exercer vous avez besoin.
Pour guérir d'un traumatisme, vous devez le valider
Êtes-vous simplement fatigué d'une longue journée ou quelque chose de plus grave se passe-t-il ici ? Comment savez-vous quand votre corps réagit à un petit traumatisme d'une manière que vous devez résoudre ? Regardez à l'intérieur et validez ce qui se passe.
Les manifestations physiques du traumatisme se présentent sous de nombreuses formes. Il peut s'agir de perdre son sang-froid facilement, de migraines, de transpiration, d'une accélération du rythme cardiaque ou de comportements obsessionnels compulsifs. Yakrus donne l'exemple : 'Si vous venez de vivre un divorce ou une mauvaise rupture et que vous refusez de sortir avec vous, cela pourrait en fait être une réaction au traumatisme.'
À la sortie de la pandémie, si vous remarquez que vous nettoyez sans cesse jusqu'à ce que vos doigts deviennent à vif, cela peut être une corrélation directe avec le traumatisme de l'année écoulée.
Il est important de remarquer des schémas et de reconnaître qu'ils peuvent provenir de quelque chose de plus profond, et valider la nécessité de donner la priorité à votre santé mentale est une première étape importante. Qu'il s'agisse de parler avec un ami, un thérapeute ou de consigner vos expériences dans un journal.
Il est difficile de mettre le doigt dessus lorsque vous êtes au milieu des retombées d'un traumatisme plus petit, mais 'en le révélant, vous réalisez à quel point c'est vraiment important', déclare le Dr Moutier. Et avant de considérer les soins personnels comme un luxe inefficace, détrompez-vous. Comprenez que le fait de ne pas prendre soin de vous, quoi que cela signifie pour vous, votre esprit et votre corps, 'peut avoir des conséquences désastreuses sur votre santé physique et mentale', ajoute le Dr Moutier.
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Les moyens de faire face aux petits traumatismes
Suivez une routine réconfortante et utile.
Une fois que vous reconnaissez le traumatisme, créez des points de soins personnels qui fonctionnent pour vous et continuez à les utiliser. Des pauses régulières, des moments d'auto-compassion et la prise de petites décisions saines pour vous sont essentielles pour y faire face. 'Suivre une routine cohérente est la clé, tout comme une forme de libération', déclare Yakrus. Cela pourrait être aussi simple que de faire des folies sur la meilleure marque de café, de prendre une longue douche chaude et de se promener tranquillement avec un ami pour parler.
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Prévoyez du temps non négociable sur votre calendrier pour faire quelque chose qui remplit ce réservoir de résilience : des choses qui vous rendent heureux, épanouis, accomplis, satisfaits, des choses connectées qui vous donnent quelque chose à réveiller et à attendre avec impatience : un cours de couture, une séance de yoga, un bon livre ou une pâtisserie.
Sachez quand vous avez besoin d'une journée de santé mentale.
Yakrus insiste sur le fait que nous devons commencer normalisation des journées de santé mentale du travail de la même manière que nous le faisons pour les jours de maladie. Sortir d'une pandémie mondiale , elle nous rappelle que 'nous devrions normaliser que ce que nous venons de vivre était un traumatisme collectif. Alors que la vie reprend, nous devons prendre le temps de nous ancrer, de respirer et de reconnaître qu'il y a de l'anxiété supplémentaire [reste].
Parlez à un thérapeute.
Vous pouvez pratiquer tous les soins personnels du monde, mais il y a encore des moments où vous avez besoin de plus qu'un bain moussant ou une tasse de thé. Parfois, vous avez besoin de quelqu'un (qui sait ce qu'il fait) pour vous tenir responsable, qui n'est pas vous-même ou un ami - et c'est là que la thérapie entre en jeu. La thérapie cognitivo-comportementale est un point de départ commun pour surmonter un traumatisme et une grande étape pour se libérer des comportements déclenchés par des traumatismes.
Le Dr Moutier indique également que l'EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires) est une autre option de traitement, qui peut être utilisée pour 'aider le cerveau à classer ces fichiers de mémoire dans un nouvel endroit du cerveau qui n'est pas aussi chargé'.
'En Amérique, nous [avons tendance à] grandir en pensant que des choses nous arrivent, mais nous ne sommes pas impuissants', explique le Dr Moutier. Si nous réentraînons notre cerveau, nous pouvons réellement commencer à surmonter le traumatisme et à atténuer les symptômes physiologiques que nous ressentons. La bonne nouvelle est qu'avec un peu de travail et de cohérence, les gens peuvent surmonter un traumatisme et même en sortir plus forts et plus résilients de l'autre côté.
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