Lorsque vous êtes dans une excellente relation médecin-patient, vous le savez. Vous avez l'impression de travailler en équipe - vous êtes partenaires de vos soins de santé, explique Judy Cook, M.D., défenseure de longue date des patients et auteure de Mourir ou ne pas mourir : dix astuces pour obtenir de meilleurs soins médicaux (18 $, amazon.com ). De votre côté, vous êtes honnête au sujet de vos problèmes de santé, vous vous présentez à l'heure aux rendez-vous et vous suivez attentivement les instructions. Votre médecin, à son tour, vous voit rapidement et aussi longtemps que vous en avez besoin. Elle vous parle et vous écoute avec respect, diagnostique vos maladies au premier signe clair et, surtout, vous aide à vous sentir mieux le plus tôt possible. Avec un bon médecin, vous quittez toujours le bureau avec le sentiment qu'elle se soucie de vous, déclare Joseph J. Pinzone, M.D., PDG et directeur médical d'Amai Medical and Wellness Practice, à Santa Monica, en Californie.

Alors vos expériences avec votre médecin généraliste correspondent-elles à cette description ? Sinon, vous n'êtes pas seul. Selon une étude réalisée en 2011 par la société de marketing mondiale Léger – The Research Intelligence Group et le développeur de logiciels d'analyse de données SSI, environ les deux tiers des patients dans le monde se disent insatisfaits de leurs médecins, qu'ils soient médecins généralistes ou spécialistes. Mais beaucoup restent avec eux de toute façon, souvent parce qu'ils supposent que tous les médecins les traiteront de la même manière, ils craignent d'offenser leurs médecins, ou ils sont dépassés par l'idée de trouver quelqu'un de nouveau, dit Jenny Giblin, une famille médicale thérapeute au Upstate Golisano Children's Hospital, à Syracuse, New York. Et c'est dommage, car un bon médecin, celui qui se fait votre avocat, est essentiel à votre bien-être. Lorsque vous prenez le contrôle de qui est votre médecin, vous prenez le contrôle de votre santé et vous améliorez votre qualité de vie, dit Giblin. Ici, une stratégie d'experts et de médecins pour créer une relation qui fonctionne.

Étape 1 : Exprimez vos préoccupations

Qu'est-ce qui ne va pas dans votre dynamique médecin-patient ? Si c'est quelque chose d'immédiat et de flagrant (par exemple, il vous a prescrit un médicament auquel il a oublié que vous êtes allergique), passez à l'étape 2. S'il s'agit d'un grief courant, traitez-le lors de votre prochain rendez-vous afin qu'il ait la chance de faire les choses. droite. Si je fais quelque chose de mal, je veux le savoir, dit Cook. Par exemple, vous pourriez dire que je suis trop occupé pour prendre une pilule trois fois par jour. Pourriez-vous proposer une alternative ? Ou que puis-je faire pour être vu à l'heure ? Si votre médecin semble disposé à améliorer les choses, vous pourriez décider de rester dans les parages. Après tout, il y a du mérite à rester avec quelqu'un qui connaît vos antécédents médicaux. Une conversation peut vous aider tous les deux à surmonter un malentendu, dit Cook. Dans certains cas, cela peut même faire la différence entre des soins superficiels et une relation exceptionnelle à long terme.

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Étape 2 : Mettre fin à la relation

Vous n'êtes pas satisfait de la façon dont la conversation s'est déroulée ou savez-vous simplement que vous êtes prêt à partir ? Si vous souffrez d'une maladie chronique qui nécessite des rendez-vous fréquents, vous pouvez passer à l'étape 3 et trouver un nouveau médecin avant de quitter l'ancien. Cependant, si vous êtes en relativement bonne santé, passez simplement à autre chose. Et ne culpabilisez pas : de nombreux médecins généralistes voient près de 100 patients par semaine, il pourrait donc ne même pas remarquer votre absence. Dit David G. Borenstein, M.D., professeur clinicien de médecine au George Washington University Medical Center, à Washington, D.C., Si j'apprends qu'un patient est parti, je suis déçu mais pas surpris. Je suppose généralement que leur assurance a changé. Alors appelez simplement le bureau et découvrez la meilleure façon d'obtenir vos dossiers (c'est votre droit) ou faites-les transférer à votre nouveau médecin une fois que vous en avez trouvé un.

Si vous sentez que vous devez informer votre médecin de votre départ (par exemple, si vous souffrez d'une maladie chronique ou si vous avez une relation à long terme), appelez la réception, expliquez la situation et demandez comment le médecin préfère s'en occuper. Il peut planifier un appel téléphonique ou même une conversation en personne.

Étape 3 : Trouver quelqu'un de nouveau

Les candidats abondent, mais se concentrer sur le meilleur demande un bon travail sur les jambes à l'ancienne, sans parler de certains détectives.

Demande autour de toi. Bien qu'il soit tentant de composer abrégé le premier nom qui apparaît sur une liste de Best Doctors, rien ne vaut les connaissances de première main de personnes que vous connaissez bien. Demandez donc à votre famille et à vos amis proches s'ils recommanderaient leurs propres médecins généralistes. Pensez également à demander des recommandations à des prestataires de soins de santé dont vous êtes satisfait, par exemple votre dermatologue ou votre obstétricien. Ils peuvent suggérer des personnes qui pratiquent avec la même philosophie. Peu importe à qui vous demandez une référence, découvrez la raison de leur satisfaction. Est-ce la compassion du médecin? Son savoir-faire ? Son accessibilité ? Demandez-vous si ces qualités correspondent à ce que vous aimeriez voir chez votre médecin.

Faire votre recherche. Vous avez des noms. Vérifiez maintenant les informations d'identification. Souvent, ceux-ci peuvent être trouvés sur le site Web du médecin, à ZocDoc.com (qui comprend les avis vérifiés), et à Healthgrades.com (qui comporte des évaluations basées sur des sondages). Renseignez-vous notamment sur :

• Certification du conseil d'administration : Bien que tous les médecins doivent être agréés dans l'État où ils exercent, un médecin certifié par le conseil d'administration a volontairement subi un processus rigoureux de tests supplémentaires et d'évaluation par les pairs et est considéré comme ayant un niveau d'expertise plus élevé dans son domaine de certification. Si le statut du médecin n'est pas mentionné sur les sites ci-dessus, recherchez son nom sur certificationmatters.org , un site gratuit géré par l'American Board of Medical Specialties.

• Âge: Les bons médecins viennent de tous âges, mais des âges différents peuvent offrir des avantages différents. Par exemple, vous préférerez peut-être des médecins plus jeunes, car ils ont tendance à être plus accessibles, car ils constituent toujours une liste de patients. Vous préférerez peut-être un médecin plus âgé et plus expérimenté. Ou vous pouvez mieux vous connecter avec un médecin de votre propre génération.

• Articles publiés : Les documents académiques ne font généralement pas partie de la description de poste d'un médecin, à moins qu'il ne détienne également un poste universitaire. Ils ne signifient pas non plus qu'un médecin aura des gens formidables ou des compétences en diagnostic. Mais des articles récents signifient qu'il est à jour dans les traitements concernant son domaine d'expertise, ce qui peut être important si vous souffrez d'une maladie chronique, comme le diabète ou une maladie auto-immune. (Bien sûr, une solide expérience de recherche est moins pertinente si vous cherchez simplement quelqu'un pour traiter un mal de gorge de temps en temps.) Vous pouvez souvent trouver des articles scientifiques d'un médecin sur son site Web. Sinon, tapez son nom dans pubmed.gov , une base de données de résumés et d'articles sur des sujets médicaux.

Interviewez le meilleur candidat. Appelez la réception et demandez une conversation d'information au bureau. (Si le médecin n'en fournit pas, vous voudrez peut-être passer à celui qui le fait. Ou, si cela ne vous dérange pas, laissez l'évaluation pour votre première visite.) Faites attention à la façon dont il vous parle. Pouvez-vous avoir une conversation ou avez-vous l'impression qu'il vous parle ? Vous sentez-vous à l'aise de poser des questions ? Anita Varkey, M.D., interniste et professeure agrégée de médecine clinique au Loyola University Health System, à Chicago, suggère également de demander si le médecin dispose d'un réseau de spécialistes établis vers lesquels il oriente les patients et dans quel hôpital il a des privilèges d'admission. (Quand vous rentrez chez vous, vous pouvez rechercher la réputation de cet hôpital à Healthgrades.com .) Cela vaut également la peine de demander qui le remplacerait en son absence. Si les déplacements sont difficiles, renseignez-vous sur les services disponibles au bureau. Vous préférerez peut-être une pratique où les tests sanguins et les radiographies sont effectués en interne afin que vous n'ayez pas à vous déplacer dans un autre établissement pour eux. Avant de partir, renseignez-vous auprès de la réception sur les temps d'attente habituels et la rapidité avec laquelle vous pourriez obtenir un rendez-vous si vous êtes malade.

Étape 4 : Maintenir la relation forte

Ces directives permettront non seulement d'éviter les malentendus, mais aussi d'aider votre médecin à faire de son mieux.

Soyez réaliste quant au temps dont vous aurez besoin. Si vous avez une longue liste de problèmes à discuter, prenez un rendez-vous plus long que les 15 minutes habituelles.

Venez aux visites préparées. Écrivez ce que vous aimeriez aborder pour ne pas l'oublier. Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez (y compris ceux en vente libre); notez également la posologie et la fréquence à laquelle vous les prenez.

Décrivez clairement la raison pour laquelle vous êtes là. À moins que vous n'ayez un contrôle régulier, vous devez être aussi précis que possible sur le problème pour lequel vous êtes là, en mentionnant la séquence temporelle où vous avez remarqué le problème et ce que vous avez fait pour le résoudre par vous-même. Traitez-le comme une réunion d'affaires avec un ordre du jour, dit Joseph J. Pinzone, M.D. Après tout, une relation médecin-patient est une voie à double sens. Si vous respectez son temps et ses efforts, il fera probablement de même pour vous.

5 signes courants que vous avez besoin d'un changement

1. Votre médecin n'adapte pas ses recommandations à votre vie. Votre médecin généraliste devrait prendre le temps de comprendre votre routine quotidienne et de vous prescrire des traitements qui lui conviennent, explique Pinzone. Par exemple, si vous dites que vous n'avez pas les moyens de vous inscrire à une salle de sport, elle devrait vous suggérer un DVD d'entraînement, pas un cours de yoga quotidien.

2. Il est toujours en retard. Le temps d'attente moyen pour consulter un médecin est de 21 minutes, selon un sondage réalisé en 2012 par Vitals.com , qui fournit des informations sur les médecins. Si votre médecin vous fait régulièrement attendre plus longtemps et que cela vous aggrave, envisagez de changer. Il y a probablement un problème avec la politique de planification du bureau (par exemple, ne pas réserver de temps pour les urgences), qui ne sera pas résolu facilement.

3. Elle vous presse. Votre médecin passe-t-il en revue un examen physique ou ne vous demande-t-il pas si vous avez des questions ? Ces tactiques qui vous font gagner du temps peuvent nuire à votre santé. Une étude de 2013 publiée dans le Journal de l'Association médicale américaine ont constaté que près de 50 pour cent des erreurs de diagnostic dans un bureau de soins primaires résultaient d'examens effectués de manière incorrecte.

4. Le bureau est désorganisé. Par exemple, ils ne peuvent pas trouver un enregistrement de vos résultats de test. Ou le médecin néglige de retourner les appels téléphoniques. Ce comportement est non seulement ennuyeux, mais vous rend également vulnérable à un traitement de qualité inférieure.

5. Elle est arrogante. Votre médecin doit vous offrir des conseils avisés, mais aussi vous demander si vous avez des inquiétudes au sujet de votre traitement. Elle doit prendre vos doutes au sérieux et vous ne devez jamais vous sentir stupide en posant des questions. Les sentiments de manque de respect peuvent vous empêcher d'obtenir les soins dont vous avez besoin, dit Pinzone.

Demandez à votre spécialiste

Pour évaluer les autres médecins de votre vie, les conseils donnés sur l'opportunité de quitter votre médecin s'appliquent toujours. Mais quelques questions spécifiques peuvent offrir un meilleur aperçu de leur style de travail.

Dermatologue
Question: Vous vous concentrez sur la dermatologie médicale ou la dermatologie cosmétique ?

Pourquoi devriez-vous le demander : Un Américain sur cinq recevra un diagnostic de cancer de la peau. Un dermatologue médical peut se concentrer davantage sur un examen complet de la peau du corps.

Gynécologue obstétricien
Question 1: Quel pourcentage de vos accouchements l'année dernière ont été effectués par césarienne ?

Pourquoi devriez-vous le demander : Étant donné que les complications sont plus probables avec une césarienne qu'avec un accouchement vaginal, un médecin ne devrait pas être trop rapide pour opérer. Le taux national est de un sur trois. Si le taux de votre médecin est plus élevé, interrogez-le sur son processus de prise de décision.

Question 2: Que pensez-vous de la thérapie de remplacement des œstrogènes pour traiter les symptômes de la ménopause ?

Pourquoi devriez-vous le demander : Il n'y a pas d'approche unique. L'œstrogène peut être nocif pour certains et utile pour d'autres. Si la réponse de votre médecin est C'est compliqué, il y a fort à parier qu'il délivre une médecine vraiment personnalisée.

Psychiatre
Question: Quelle est votre approche thérapeutique ?

Pourquoi devriez-vous le demander : De nombreux psychiatres se concentrent davantage sur les aspects pharmacologiques de la spécialité. Si vous voulez que quelqu'un discute de vos problèmes, assurez-vous que le médecin est formé et construit sa pratique autour d'une thérapie comportementale.

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